专利名称：一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体及其制备方法
技术领域：
本发明涉及一种冷冻或热消融治疗肿瘤探针壳体，尤其涉及一种可保护非靶 区正常组织的覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体及其制备方法，属于医疗器械技术 领域。
背景技术：
在不影响治疗效果前提下，外科手术正在逐步向减少破坏和尽量保留功能并保持 外形完美方向发展。传统的外科切除手术不再是肿瘤治疗的唯一选择，微创消融治疗开始 成为肿瘤治疗的生力军，并已在肝脏、肺、前列腺等多个部位恶性肿瘤的治疗上得到广泛的 应用。原发肿瘤非手术消融治疗的基础主要是依靠冷、热能转化杀灭肿瘤细胞。随着细胞 生物学、分子生物学、药理学等学科的发展和消融治疗技术的推广应用，消融治疗已由浅表 治疗向人体脏器深部微创手术发展，因此消融探针非工作段必须具有良好的绝热性能。以 低温治疗前列腺肿瘤为例，探针需经尿道推入肿瘤处，在冷冻过程中探头要达到足够低的 温度(-180°C左右)，以破坏肿瘤组织，由于尿道组织比较脆弱，在治疗过程中非工作段探针 外表必须保持常温，如不能保证探针绝热性能，探针表面会出现结露和结霜现象，过低的温 度会冻伤正常组织，导致并发症产生。目前，几乎所有的冷热消融探针通过在探针内安装绝热空气壁或真空绝热壁来维 持探针所需的高绝热性能。绝热空气壁结构简单，但绝热效果一般；高真空绝热壁绝热效果 良好，但结构复杂，造价高昂，在外力作用下或较长时间存储，容易造成漏气等现象，破坏真 空壁，影响绝热效果。上述消融探针非工作段绝热方法，无论绝热空气壁或真空绝热壁均为 降低探针壳体导热系数的被动绝热方法。由于消融治疗技术尚未完全成熟以及人为操作失 误等各因素的影响，可能会导致靶区消融不彻底，残余少量肿瘤细胞在消融探针拔出的同 时从原发肿瘤部位处脱落，产生所谓的针道转移现象。目前，所有的消融探针壳体结构均无 法有效的阻止针道转移现象发生。

发明内容
为了解决冷热消融治疗时保护非靶区正常组织的技术问题，本发明提供一种覆盖 可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体及其制备方法。为实现上述目的，本发明的技术方案是一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针 壳体，其特征在于，它由金属制成的冷热消融探针壳体和覆盖于探针壳体上的水凝胶涂层 组成，所述冷热消融探针壳体由一体的工作段和非工作段组成，所述的水凝胶涂层均勻的 涂覆于冷热消融探针壳体的非工作段上，所述水凝胶涂层的厚度为50μπι 500μπι。所述构成水凝胶涂层由可降解的多孔亲水性水凝胶构成，所述可降解的多孔亲水 性水凝胶原料为淀粉、纤维素、壳聚糖、海藻酸盐、果胶、琼脂糖中的一种或几种的组合。—种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体的制备方法，其具体步骤为 (1)水凝胶溶液的制备将水凝胶原料用去离子水或1%醋酸去离子水溶液溶胀后得到水凝胶溶液；所述的水 凝胶原料为壳聚糖、纤维素、海藻酸盐、果胶或琼脂糖；对壳聚糖、纤维素原料采用交联剂 交联固化；对海藻酸材料采用将材料溶解于水溶液后用可溶性二价金属盐溶液固化；对淀 粉、果胶、琼脂糖材料可直接用去离子水溶解后，固定为水凝胶；
(2)加入制孔剂制孔
在步骤(1)所得的水凝胶溶液中加入制孔剂、乳化剂TweenSO，进行搅拌，待乳化均勻 后，控制温度为37°C，转速为120转/min，待使水凝胶原料完全溶解于水中后，即得经制孔 后的水凝胶溶液；所述的制孔剂为油溶性有机制孔剂或水溶性有机制孔剂；
(3)壳体涂层、固化
对于以壳聚糖、纤维素为水凝胶原料的，即在步骤(2)所得的经制孔后的水凝胶溶液中 加入交联剂，同时将冷热消融探针壳体的非工作段涂层上套同心中空不锈钢管为模具，并 迅速将其置于上述的加入交联剂的水凝胶溶液中进行交联固化，控制温度为37°C，30分钟 后，取出中空不锈钢管模具；对以海藻酸盐为水凝胶原料的，即将步骤(2)经制孔后所得的 海藻酸盐凝胶均勻涂抹于冷热消融探针壳体的非工作段上，厚度约3 15mm后，将冷热消 融探针壳体的非工作段上喷洒固化剂使表面固化后并将冷热消融探针壳体的非工作段涂 层上套同心中空不锈钢管为模具，并完全置于固化剂溶液中，控制温度为37°C，固定30分 钟后取出中空不锈钢管模具；所述的海藻酸盐优选为海藻酸钠；对以果胶、琼脂糖为水凝 胶原料的，即将步骤(2)
所得的经制孔后的果胶凝胶溶液均勻涂抹于冷热消融探针壳体的非工作段上，厚度约 3 15mm，在涂层上套同心中空不锈钢管为模具固定水凝胶涂层形状，在常温下进行固化 60分钟后取出中空不锈钢管模具；所述交联剂为甲醛、戊二醛；所述固化剂可溶性二价金 属盐为氯化钙、氯化钡、氯化铜、氯化锌中的一种或几种；
(4)去除制孔剂
对步骤(2 )中使用油溶性有机制孔剂的，将步骤(3 )所得的经涂层、固化后的冷热消融 探针壳体用乙醇水溶液洗去油溶性有机制孔剂；对步骤(2)中使用水溶性有机制孔剂的， 将步骤(3)所得的经涂层、固化后的冷热消融探针壳体用水洗去水溶性有机制孔剂；
(5)真空干燥
将步骤(4)经洗去制孔剂后所得的冷热消融探针壳体真空干燥，真空干燥过程控制温 度为37°C真空度90 lOOKPa，干燥2 10小时，最终得50 μ m 500 μ m厚度的可膨胀水
凝胶涂层。在所述的冷热消融探针壳体外加有可被撕开的导管鞘，当进行经导管鞘引导冷热 消融探针经皮穿刺手术时，通过在导管鞘内注射生理盐水或纯净水使覆盖于探针壳体的水 凝胶涂层吸水膨胀，为进一步降低水凝胶冻结冰点，在注入导管鞘的生理盐水或纯净水中 加入抗冻蛋白、二甲亚砜、甘油。当进行冷热消融探针直接经皮穿刺手术时，通过水凝胶涂层表面添加胶原蛋白进 行表面修饰或对水凝胶溶剂进行PH值调节，使所述覆盖于探针壳体的水凝胶涂层表面带 有正电荷。由于手术完毕后，紧贴组织的水凝胶则继续留在组织体内，带正电荷的水凝胶涂 层材料表面有利于吸引细胞生长，在材料降解的同时也可作为细胞生长的支架，促进肌体 组织生长、伤口愈合。
本发明的有益效果是
1.当消融探针插入靶区组织，探针壳体非工作段的水凝胶涂层能吸收创面血液中的 水分或通过注射生理盐水使涂层吸收水分，迅速膨胀体积增大，形成水凝胶隔离膜，将消融 探针与正常组织隔离开，避免了消融探针壳体因绝热作用不佳而将漏出的冷量或热量直接 作用于探针壳体接触的正常组织；
2.当进行冷冻消融治疗时，如果有冷量从非工作段探针壳体漏出，形成的水凝胶隔离 膜能有效的降低水的冰点，防止正常组织冻结受伤，即使漏出冷量较多，首先冻结的水凝胶 隔离膜能释放出大量的熔融热，形成一温度梯度很大的缓冲地带，保护正常组织免受冻结 伤害；
3.由水凝胶涂层吸水膨胀形成的水凝胶隔离膜把针道创面与消融探针隔开，阻止了 随消融探针拔出而脱落的肿瘤细胞种植与针道创面上，达到防止针道转移的目的；
4.本发明的由水凝胶涂层吸水膨胀形成的水凝胶隔离膜，亲水性好，生物相容性好， 生物活性优异，生物降解性好，可作为细胞生长的支架，促进肌体组织生长、促进伤口愈合， 同时还具有止血、抗菌、消炎、镇痛、等功能。


图1是本发明的整体剖面结构示意图2是本发明直接经皮穿刺插入组织后的剖面结构示意图； 示出了可膨胀水凝胶吸水膨胀后的构型； 图3是本发明在进行冷冻消融手术时的一个实施例图； 示出了探针冷/热消融工作段形成冰球后的剖面结构示意图 图4是本发明经导管鞘引导插入组织后的剖面结构示意图； 示出了经导管鞘注入生理盐水后可膨胀水凝胶吸水膨胀后的构型。
具体实施例方式以下结合附图和实施例对本发明进一步阐述，但并不限制本发明。本发明所用的壳聚糖(脱乙酰度>90%)、海藻酸钠(粘度为200mpa. S)、果胶(酯化 度<10%、半乳糖醛酸>80%)、氯化钙(分析纯)、聚乙二醇(分析纯)、甲醛(分析纯)均购自国 药集团化学试剂有限公司。如图1所示，它由金属制成的冷热消融探针壳体1和覆盖于探针壳体上的水凝胶 涂层2组成，所述冷热消融探针壳体1由一体的工作段4和非工作段3组成，所述的水凝 胶涂层2均勻的涂覆于冷热消融探针壳体1的非工作段3上，所述水凝胶涂层2的厚度为 50 μ m ~ 500 μ m。实施例1
覆盖有可膨胀海藻酸钠水凝胶涂层的冷热消融探针壳体
(1)海藻酸钠水凝胶溶液的制备
将10克粘度范围在200mpa. s的海藻酸钠，溶于水中，配置成3%的水溶液；
(2)海藻酸钠水凝胶溶液的制孔
在步骤(1)所得的海藻酸钠水凝胶溶液中加入制孔剂植物花生油20克，乳化剂5克TweenSO,剧烈搅拌，待乳化均勻，置于温度为37°C，转速为120转/min的恒温摇床24小时， 使海藻酸钠完全溶解于水中，同时为了吸引细胞生长，必须使水凝胶涂层表面带正电荷，用 0. IM盐酸将海藻酸钠溶液的pH值调节为3. 8 ；
(3)壳体涂层、固化
将步骤(2)经制孔后所得的海藻酸钠凝胶均勻涂抹于冷热消融探针壳体的非工作段 上，厚度约5mm ；将固化剂10%氯化钙溶液喷洒在涂层上，使表面固化后迅速在涂层上套同 心中空不锈钢管为模具固定水凝胶涂层形状，并将壳体完全置于3%氯化钙溶液中，控制温 度为37°C，固定30分钟后取出中空不锈钢管模具；
(4)、去除制孔剂
将步骤(3)所得的经涂层、固化后的冷热消融探针壳体用50%乙醇水溶液洗去制孔剂 植物花生油及乳化剂；
(5)真空干燥
将步骤(4)经洗去制孔剂后所得的冷热消融探针壳体进行真空干燥，控制真空干燥过 程的温度为37°C，真空度为90KPa，干燥5小时，最终得覆盖有厚度为150 μ m的可膨胀海藻 酸钠水凝胶涂层的冷热消融探针壳体。实施例2
覆盖有可膨胀壳聚糖水凝胶涂层的冷热消融探针壳体
(1)壳聚糖水凝胶溶液的制备
将0. 3克100目的脱乙酰度大于90%的壳聚糖，溶于9. 7克、1%醋酸水溶液中；
(2)壳聚糖水凝胶制孔
在步骤(1)所得的溶液中加入2克分子量为5000的制孔剂聚乙二醇，待聚乙二醇均勻 分散在壳聚糖溶液中，置于温度为37°C，转速为120转/min的恒温摇床1小时，使壳聚糖完 全溶解；
(3)壳体涂层、固化
在步骤(2)所得的经制孔后的壳聚糖水凝胶溶液中加入交联剂即20%的甲醛溶液 0. 2ml ；将冷热消融探针壳体的非工作段涂层上套
同心中空不锈钢管为模具，并迅速将加入交联剂的壳聚糖水凝胶溶液置于模具中，常 温下进行交联固化，交联固化0.5小时后，取出中空不锈钢管模具；所述的冷热消融探针壳 体的非工作段涂层上所套的同心中空不锈钢管模具之间间距为3mm ；
(4)去除制孔剂
将步骤(3)所得的经涂层、交联后的冷热消融探针壳体用水洗去制孔剂聚乙二醇；
(5)真空干燥
将步骤(4)经洗去制孔剂后所得的冷热消融探针壳体进行真空干燥，控制真空干燥过 程温度为37°C，真空度为90KPa，干燥2小时，最终得厚度为50 μ m的可膨胀壳聚糖水凝胶 涂层的冷热消融探针壳体。实施例3
覆盖有可膨胀果胶水凝胶涂层的冷热消融探针壳体 (1)果胶水凝胶溶液的制备
将5克酯化度小于10%、半乳糖醛酸大于80%的果胶，溶于水中，形成配置成5%的水溶液；
(2)果胶水凝胶溶液的制孔
在步骤(1)所得的果胶水凝胶溶液中加入制孔剂植物花生油10克，3克乳化剂 TweenSO,剧烈搅拌，待乳化均勻，置于95°C，转速为120转/min的恒温摇床0. 5小时，使果 胶完全溶解于水中；
(3)壳体涂层、固化
将步骤(2)所得的经制孔后的果胶凝胶溶液均勻涂抹于冷热消融探针壳体的非工作段上，厚度约15mm，在涂层上套同心中空不锈钢管为模具固定水凝胶涂层形状，在常温下进行 固化60分钟后取出中空不锈钢管模具；
(4)去除制孔剂
将步骤(3)所得的经涂层、固化后的冷热消融探针壳体用50%乙醇水溶液洗去制孔剂 植物花生油及乳化剂Tween80 ；
(5)真空干燥
将步骤(4)经洗去制孔剂后所得的冷热消融探针壳体进行真空干燥，控制真空干燥过 程温度为37°C，真空度为lOOKPa，干燥10小时后，最终得厚度为500 μ m的可膨胀果胶水凝 胶涂层的冷热消融探针壳体。为有利于细胞生长，将3. Og/L的I型胶原蛋白均勻的喷涂于 可膨胀果胶水凝胶涂层上，待自然干燥后，再喷涂一次，自然干燥。实施例4
如图2所示，当冷热消融探针壳体1直接经皮穿刺插入人体靶区组织5后，由于覆盖壳 体材料表面和材料内部具有大量贯通的多孔结构，形成微米孔径和纳米孔径的通道，使材 料具有大的比表面积，增强材料的吸水性能，由于液体特有的毛细作用，非冷/热消融工作 段3上覆盖的可膨胀水凝胶涂层2迅速吸收创伤面上渗出的血液体液中的水分，水凝胶涂 层2膨胀至原有体积的2倍至30倍，即根据实际情况形成厚度约为几毫米至数十毫米水凝 胶隔离膜将组织与冷热消融探针壳体1隔离，避免了正常组织与探针的直接接触。同时由 于血红细胞、血小板等凝血物质比水分子体积大了很多，难以通过微通道进入水凝胶内部， 将会堆积、凝结在创面处，堵塞住破裂血管，封闭渗血渗液的创面组织部位，从而也达到了 止血的目的。如图3所示，当进行冷冻消融手术时，经膨胀吸水后的水凝胶高分子的亲水基团 与水接触，在凝胶内外形成了结合水、束缚水、自由水三种状态的水。结合水由于结合放热 量很低，在很低温度(液氮温度下)也不冻结，束缚水的结合放热量也很低，约-20 -10°C 下能冻结为冰，这就使形成的水凝胶隔离膜降低了水的冰点，防止正常组织冻结受伤，即使 漏出冷量较多，首先冻结的水凝胶隔离膜能释放出大量的熔融热，形成温度梯度很大的缓 冲地带，保护正常组织免受冻结伤害。当探针在冷冻消融病变区6形成一冰球时，由于径向 导热的作用，势必会将冷量由工作区传导至非工作区，如果探针壳体的绝热性能不佳，还会 有冰球拖尾现像发生，严重冻伤健康组织，但由于探针壳体1在非冷/热消融工作段3上覆 盖了可膨胀水凝胶涂层2，使工作段4与非工作段3交界的水凝胶隔离膜先被冻结，保护了 正常组织5，对可膨胀水凝胶涂层2的形状加以优化设计，则可优化冰球在冷冻消融区的冻 结形状，增强冷冻消融治疗效果。待冷冻消融手术实施完毕，冷冻消融区冰球完全融化后， 冷热消融从组织5中拔出，涂层材料2经吸水膨胀形成的水凝胶隔离膜破裂分离为两部分。紧贴探针壳体1水凝胶随探针壳体1拔出组织外，阻止了随消融探针壳体1拔出而脱落的 肿瘤细胞种植于针道创面上。紧贴组织的水凝胶则继续留在组织体内，在降解的同时也可 作为细胞生长的支架，促进肌体组织生长、促进伤口愈合。
实施例5
如图4所示，当冷热消融手术需经导管鞘引导进行时，可在冷热消融探针壳体1外 加可被撕开的(Peel-Away型)导管鞘8。由于一开始覆盖于探针壳体的水凝胶涂层不直接 与组织5接触，可以通过在导管鞘8内注射生理盐水7或其它类似人体组织体液成分溶液 的方法使覆盖于探针壳体的水凝胶涂层2吸水膨胀。为进一步降低水凝胶冻结冰点，也可 以在注入导管鞘溶液中加入抗冻蛋白等无毒低温保护剂。在冷热消融探针壳体1与导管鞘 8进入体内，到达预定位置后，将可被撕开的导管鞘8撕开拿出组织5。也可以不在可被撕 开的导管鞘8注入溶液，待冷热消融探针壳体1与导管鞘8进入体内，到达预定位置后，将 可被撕开的导管8鞘撕开拿出组织5，由人体组织内水分的作用，导致可膨胀水凝胶涂层2 吸水膨胀。
权利要求
1.一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体，其特征在于，它由金属制成的冷热消融探针壳体(1)和覆盖于探针壳体上的水凝胶涂层(2)组成；所述 冷热消融探针壳体(1)由一体的工作段(4)和非工作段(3)组成；所述的水凝胶涂层(2) 均勻的涂覆于冷热消融探针壳体(1)的非工作段(3)上，所述水凝胶涂层(2)的厚度为 50 μ m ~ 500 μ m。
2.根据权利要求1所述的一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体，其特征是，所述构成水凝胶涂层(2)由可降解的多孔亲水性水凝胶构成；其中所述 可降解的多孔亲水性水凝胶涂层原料为淀粉、纤维素、壳聚糖、海藻酸盐、果胶、琼脂糖中的 一种或几种的组合。
3.一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体的制备方法，其特征 在于，具体步骤为(1)水凝胶溶液的制备将水凝胶原料用去离子水或1%醋酸去离子水溶液溶胀后得到水凝胶溶液；所述的水 凝胶原料为壳聚糖、纤维素、海藻酸盐、果胶或琼脂糖；对壳聚糖、纤维素原料采用交联剂 交联固化；对海藻酸材料采用将材料溶解于水溶液后用可溶性二价金属盐溶液固化；对淀 粉、果胶、琼脂糖材料可直接用去离子水溶解后，固定为水凝胶；(2)加入制孔剂制孔在步骤(1)所得的水凝胶溶液中加入制孔剂、乳化剂TweenSO，进行搅拌，待乳化均勻 后，控制温度为37°C，转速为120转/min，待使水凝胶原料完全溶解于水中后，即得经制孔 后的水凝胶溶液；所述的制孔剂为油溶性有机制孔剂或水溶性有机制孔剂；(3)壳体涂层、固化将步骤(1)获得的水凝胶按3mm 15mm厚度均勻涂覆于冷热消融探针壳体的非工作 段(3)上形成水凝胶涂层(2)，在水凝胶涂层(2)外套有一个与冷热消融探针壳体(1)同心 中空的不锈钢管为模具，用于固定水凝胶涂层(2)形状，待水凝胶形状完全固定后取下模且.Z、 9(4)去除制孔剂用乙醇水溶液洗去油溶性有机制孔剂，用水洗去水溶性高分子制孔剂；(5)采用真空干燥，获得50μ m 500 μ m厚度的可膨胀水凝胶涂层； 控制真空干燥条件为温度为37°C，真空度90 lOOKPa，干燥2 10小时。
4.根据权利要求1所述的一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体，其特征在于，在所述的冷热消融探针壳体(1)外加有可被撕开的导管鞘(8)，通过 在导管鞘内注射生理盐水或纯净水(7)使覆盖于探针壳体的水凝胶涂层(2)吸水膨胀，在 注入所述的导管鞘的生理盐水或纯净水中加入抗冻蛋白、二甲亚砜、甘油，用于降低水凝胶 冻结冰点。
5.根据权利要求3所述的一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体的制备方法，其 特征在于，在所述水凝胶涂层(2)表面添加胶原蛋白进行表面修饰或对水凝胶溶剂进行pH 值调节，使所述覆盖于探针壳体(1)的水凝胶涂层(2 )表面带有正电荷。
6.根据权利要求3所述的一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体的制备方法，其 特征在于，所述交联剂为甲醛、戊二醛。
7.根据权利要求3所述的一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体的制备方法，其 特征在于，所述可溶性二价金属盐为氯化钙、氯化钡、氯化铜、氯化锌中的一种或几种。
8.根据权利要求3所述的一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体的制备方法，其 特征在于，所述油溶性有机试剂为植物油、甲苯。
9.根据权利要求3所述的一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体的制备方法，其 特征在于，所述水溶性有机试剂为葡聚糖或聚乙二醇。
全文摘要
本发明公开了一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体及其制备方法，特点是它由金属制成的冷热消融探针壳体和覆盖于探针壳体上的水凝胶涂层组成，所述冷热消融探针壳体由一体的工作段和非工作段组成，所述的水凝胶涂层均匀的涂覆于冷热消融探针壳体的非工作段上，所述水凝胶涂层的厚度为50μm～500μm。水凝胶涂层是由可降解的多孔亲水性水凝胶构成，涂层吸收水分，迅速膨胀体积增大，形成水凝胶隔离膜，将消融探针与正常组织隔离开，起到了保护非靶区正常组织的作用。
文档编号A61B18/04GK101999931SQ201010581960
公开日2011年4月6日 申请日期2010年12月10日 优先权日2010年12月10日
发明者叶萍, 常兆华 申请人:上海导向医疗系统有限公司