专利名称：管型吻合器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种手术用设备，尤其是一种管型吻合器。
背景技术：
各种管型吻合器正被广泛应用于外科手术中，可以减少手术时间，提高手术质量。例如，管型消化道吻合器常被用于消化道中的食管、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠等端端、端侧及侧侧吻合手术中，特别适用于显露和操作较为困难的部位，使用的范围较为广泛。常见的管型消化道吻合器，其主体包括前部的弯管、中部的击发手柄以及设置在后部手柄上的调节机构，其中弯管内设有与调节机构相连的丝杆，丝杆的端部连接导向轴，导向轴端部连接延伸出弯管外的抵钉座，弯管头部设有钉仓和环形刀，击发手柄通过弯推杆连接环形刀和推钉片。当手术时，旋转调节机构使抵钉座外伸，将待缝合的组织夹持在抵钉座和钉仓之间，然后回调丝杆，使抵钉座与钉仓之间间距减少，直至压紧为止，然后击发手柄，使弯推杆迅速向前推出，推动钉仓内缝合钉穿过组织并抵在抵钉座上，使U型缝合钉变成B形，同时环形刀切除多余的组织部分，完成组织之间的吻合。完成吻合后，旋转调节机构，使抵钉座外伸，松开已吻合组织，退出管型消化道吻合器。为了方便操作者了解抵钉座和钉仓之间的间距，丝杆上连接有指针，在管型消化道吻合器上开设指示窗口，标定可击发操作的绿色区域。只有当指针进入绿色区域范围内时，才能击发手柄，完成吻合操作；指针在其他区域时，是不能打开击发手柄的。目前常见的管型吻合器都是以抵钉座和钉仓之间的最小间隙来缝合组织的，但是不同的组织部位厚薄不一，最小间隙也不是一个固定的数值。因此在标示可供击发的绿色区域时，也往往会设定一段距离，例如，在指针刚进入绿色区域时，抵钉座和钉仓之间的间隙为2. 5mm,当指针将要离开绿色区域时，抵钉座和钉仓之间的间隙为1mm，这两个位置之间相差I. 5_。为了能更好的缝合组织，只能依靠临床医生的经验和手感，判断是否将组织压紧或是否进入合适的吻合位置，在绿色区域内进行微调。这样的操作过于依赖经验，很容易出现间隙过小使组织受压力过大而造成二次损伤，或者因为间隙过大引起组织渗血，临床使用风险较大，使用效果不稳定。

实用新型内容本实用新型的目的是提供一种管型吻合器，其能够克服现有技术的不足，提高管型吻合器的可靠性，且操作方便。本实用新型是这样实现的一种管型吻合器，其包括有丝杆及与所述丝杆尾部连接的调节机构，所述调节机构包括有内螺母、所述内螺母与所述丝杆的尾部连接，所述内螺母上设有环形齿，所述环形齿的齿面倾斜设置；[0010]棘轮，所述棘轮套设于所述内螺母上，所述棘轮上设有与所述环形齿相对的棘齿，所述棘齿的齿面倾斜设置，且其倾斜方向与所述环形齿的倾斜方向相同；外螺母，所述外螺母套设于所述内螺母的尾部，并与所述内螺母固定，且所述外螺母套于所述棘轮的外周；及弹性件，所述弹性件套设于所述内螺母的尾部，并位于所述内螺母与所述棘轮之间。在所述弹性件的作用下，使所述棘轮上的棘齿与所述内螺母上的环形齿配合但不啮合，在旋动所述外螺母时，带动所述棘轮同步转动，在摩擦力的作用下，通过所述棘齿与所述环形齿的作用，使所述棘轮带动所述内螺母转动，从而带动所述丝杆转动，调整抵钉座和钉仓之间的间隙。当抵钉座和钉仓开始挤压组织时，所述丝杆移动的阻力传递到所述内螺母上，当所述环形齿和所述棘齿之间的摩擦力不足以克该服阻力时，所述棘齿在所述环形齿表面上 打滑而产生咔哒声，此时，即使继续旋转外螺母也不能使内螺母转动，此时便可以动作击发手柄，完成切割吻合操作。在其中一个实施例中，所述棘轮的外周设有棘卡槽，所述外螺母的内周设有定位棱，所述棘卡槽与所述定位棱配合。将所述外螺母与所述棘轮固定，从而在旋转所述外螺母时，使所述棘轮能够同步转动。在其中一个实施例中，所述内螺母的尾端设有内卡槽，所述外螺母设有与所述内卡槽配合的卡扣。将所述内螺母与所述外螺母固定，避免在旋转所述外螺母时，所述外螺母与所述内螺母脱离。在其中一个实施例中，所述内螺母的内周设有与所述丝杆配合的螺纹。通过螺纹的配合，将所述内螺母套接于所述丝杆外。在其中一个实施例中，所述丝杆外表面的螺纹为变螺距螺纹，可调节所述丝杆运动的速度。本实用新型管型吻合器与现有技术相比，具有如下有益效果本实用新型管型吻合器通过机械方式将需要缝合的组织所受的压力传递到所述调节机构处，并通过所述环形齿和所述棘齿的配合，提示使用者组织是否已经进入合适的吻合位置，可以有效避免组织被过于压紧或者过于放松，确保缝合的牢固度；同时，又避免渗血的现象发生，减少人为因素的影响，提高操作的有效性，使用更安全可靠。

图I为本实用新型管型吻合器的结构示意图；图2为本实用新型调节机构的剖视图。图3为本实用新型内螺母的结构示意图；图4为本实用新型棘轮的结构示意图；图5为本实用新型内螺母、棘轮及弹性件配合的结构示意图；图6为本实用新型外螺母的结构示意图。附图标记说明弯管10，击发手柄20，手柄30，丝杆11，导向轴12，抵顶座13，钉仓套14，缝合钉15，钉仓16，环形刀17，指示窗18，弯推杆23，推钉片25，内螺母31，环形齿311，螺纹312，内卡槽313，棘轮32，棘齿321，棘卡槽322，外螺母33，卡扣331，弹性件34，定位棱332。
具体实施方式
以下结合附图对本实用新型的实施例进行详细说明如图I所示，本实用新型管型吻合器，其包括有位于其前部的弯管10、中部的击发手柄20及设于后部手柄30上的调节结构。 其中，所述弯管10内设有与所述调节机构连接的丝杆11，所述丝杆11的端部连接有导向轴12，所述丝杆11的尾部与所述调节机构连接，在所述弯管10后部设有指示窗18，所述指示窗18用于显示所述丝杆11的运动位置。所述导向轴12的端部连接延伸出所述弯管10外的抵顶座13，所述弯管10的头部设有钉仓套14，所述钉仓套14内部设有用于容纳缝合钉15的钉仓16及环形刀17 ;所述击发手柄20通过弯推杆23连接所述环形刀17和推钉片25。 如图2所示，所述调节结构包括有内螺母31、棘轮32、外螺母33及弹性件34。其中，如图3所示，所述内螺母31与所述丝杆11的尾部连接，所述内螺母31的外周设有环形齿311，所述环形齿311的齿面倾斜设置。为了使所述内螺母31能够与所述丝杆11连接，所述内螺母31的内壁设有与所述丝杆11配合的螺纹，所述内螺母31与所述丝杆11嵌套。所述丝杆11上的螺纹312为变螺距螺纹(如图2所示)，其中间螺距大，两侧螺距小。所述棘轮32套设于所述内螺母31上，如图4所示，所述棘轮32的外周设有与所述环形齿311相对的棘齿321，所述棘齿321的齿面倾斜设置，且所述棘齿321的倾斜方向与所述环形齿311的倾斜方向相同。如图2及图6所示，所述外螺母33套设于所述内螺母31的尾部，并与所述内螺母31固定，且所述外螺母33套于所述棘轮32的外周。为避免在旋转所述外螺母33的过程中，所述外螺母33与所述内螺母31脱离，所述内螺母31尾端设有内卡槽313，所述内卡槽313可优选为环形卡槽，所述外螺母33上设有与所述内卡槽313配合的卡扣331，所述卡扣331与所述内卡槽313配合限制所述外螺母33与所述内螺母31发生轴向运动。所述弹性件34套设于所述内螺母31的尾部，并位于所述内螺母31与所述棘轮32之间。在本优选实施例中，所述弹性件34为压缩弹簧，所述弹性件34压紧所述棘轮32，使所述棘轮32的棘齿321与所述内螺母31的环形齿311抵持且不啮合。另外，为了使所述棘轮32能够与所述外螺母33固定，所述棘轮32的外周设有棘卡槽322，所述外螺母33的内周设有定位棱332，所述棘卡槽322与所述定位棱332配合，将所述外螺母33与所述棘轮32固定，从而在旋转所述外螺母33时，使所述棘轮32能够同步转动。在使用所述环形吻合器时，先逆时针旋转所述外螺母33，由于所述棘齿321和所述环形齿311的作用，所述棘轮32带动内螺母31逆时针转动；所述丝杆11上的螺纹312为变螺距螺纹，可快速移动，推动所述导向轴12外伸，使所述抵钉座13远离所述弯管10外；此时，可顺利将需要吻合的组织嵌入所述抵钉座13和所述钉仓5之间，对需要缝合的组织进行预处理。[0039]在需要缝合的组织处理好后，顺时针旋转所述外螺母33，在所述弹性件34的弹力作用下，所述棘轮32仍然抵在所述环形齿311上，通过摩擦力带动所述内螺母31顺时针转动；继续顺时针旋转所述外螺母33，所述抵钉座13朝向所述钉仓16方向移动，所述抵钉座13慢慢开始挤压需要缝合的组织。当需要缝合的组织被挤压到一定程度时，所述丝杆11上的指针进入所述指示窗18中的绿色区域内，表示可以击发所述击发手柄20，但是需要缝合的组织并没有被挤压到位，若此时缝合可能会出现渗血。继续顺时针转动所述外螺母33，随着需要缝合的组织被挤压的压力越来越大，所述丝杆11移动的阻力也相应增加，当该阻力超过所述棘轮32和所述环形齿311之间的摩擦力时，所述环形齿311和所述棘轮32之间出现打滑现象，继续旋转所述外螺母33也不能使所述内螺母31转动，所述抵钉座13和所述钉仓16之间距离保持不变，需要缝合的组织也处于一个相对安全的挤压压力下，此时可以听到所述棘齿321在所述环形齿311上打滑产生的咔哒声，所述指示窗18中的指针也位于绿色区域内。此时，动作所述击发手柄20，所述弯推杆23推动所述环形刀17和所述推钉片25快速移动，推动所述钉仓16内的缝合钉15穿过需要缝合的组织并抵在所述抵钉座13上，使缝合钉15的形状由U型变成B型，同时所述环形刀17切除多余的组织部分，完成组织之间的吻合。 以上所述实施例仅表达了本实用新型的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本实用新型专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本实用新型的保护范围。因此，本实用新型专利的保护范围应以所附权利要求为准。
权利要求1.一种管型吻合器，其包括有丝杆及与所述丝杆尾部连接的调节机构，其特征在于，所述调节机构包括有 内螺母、所述内螺母与所述丝杆的尾部连接，所述内螺母上设有环形齿，所述环形齿的齿面倾斜设置； 棘轮，所述棘轮套设于所述内螺母上，所述棘轮上设有与所述环形齿相对的棘齿，所述棘齿的齿面倾斜设置，且其倾斜方向与所述环形齿的倾斜方向相同； 外螺母，所述外螺母套设于所述内螺母的尾部，并与所述内螺母固定，且所述外螺母套于所述棘轮的外周； 及弹性件，所述弹性件套设于所述内螺母的尾部，并位于所述内螺母与所述棘轮之间。
2.根据权利要求I所述的管型吻合器，其特征在于，所述棘轮的外周设有棘卡槽，所述外螺母的内周设有定位棱，所述棘卡槽与所述定位棱配合。
3.根据权利要求I所述的管型吻合器，其特征在于，所述内螺母的尾端设有内卡槽，所述外螺母设有与所述内卡槽配合的卡扣。
4.根据权利要求I所述的管型吻合器，其特征在于，所述内螺母的内周设有与所述丝杆配合的螺纹。
5.根据权利要求4所述的管型吻合器，其特征在于，所述丝杆外表面的螺纹为变螺距螺纹。
专利摘要本实用新型公开了一种管型吻合器，包括有丝杆及与所述丝杆尾部连接的调节机构，所述调节机构包括有内螺母、棘轮、外螺母及弹性件。其中，所述内螺母与所述丝杆的尾部连接，所述内螺母上设有环形齿；所述棘轮套设于所述内螺母上，所述棘轮上设有与所述环形齿相对的棘齿；所述外螺母套设于所述内螺母的尾部，并与所述内螺母固定，且所述外螺母套于所述棘轮的外周；所述弹性件套设于所述内螺母的尾部，并位于所述内螺母与所述棘轮之间。通过机械方式将需要缝合的组织所受的压力传递到所述调节机构处，并通过所述环形齿和所述棘齿的配合，提示使用者组织是否已经进入合适的吻合位置，可以有效避免组织被过于压紧或者过于放松，确保缝合的牢固度。
文档编号A61B17/115GK202537573SQ201220118110
公开日2012年11月21日 申请日期2012年3月19日 优先权日2012年3月19日
发明者季佐 申请人:广州市实联医疗器械有限公司