专利名称：内镜下定位微创剥离刀的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种手术器械中的微创剥离刀，尤其是一种内镜下定位微创剥离刀。
背景技术：
肠、食道、胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。国际癌症研究中心(IARC)的统计资料表明，2000年全球主要消化道肿瘤的新发病例数为男性185.0万例、女性116. 4万例；其中胃癌男性阳.8万例、女性31. 8万例，大肠癌男性49. 9万例、女性44. 6万例。我国是消化道肿瘤高发的国家，约有超过57%的恶性肿瘤为消化道肿瘤。2000年，我国的消化道肿瘤总病例数超过189万例，占全球发病总数的18.8%，其中食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和胰腺癌的合计，男性69. 0万例、女性34. 4万例。在国外，对于早期消化道肿瘤无淋巴转移或不易出现淋巴转移患者，50%以上选用创伤较小的内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗，而我国治疗消化道肿瘤还是以手术切除肿瘤加根治淋巴清扫结合化疗为主。这种治疗方法康复周期长，而且对患者的身体损伤较大，医疗费用高(约为10万元/人)。而通过ESD的治疗，不但可治愈早期肿瘤，而且创伤少、术后恢复快，其费用也可以得到大幅的缩减(4000元/人)。然而目前国外研发的ESD相关器械及附件在临床使用过程中存在操作繁琐、并发症高、成本高昂的缺点，因此研发出具有自主知识产权的ESD相应器械和附件极为必要，将对我国肠、食道、胃癌三级预防及治疗产生深远的影响。

发明内容
本发明的目的是要解决上述现有消化道肿瘤治疗的不足，提供一种内镜下定位微创剥离刀，其具有操作简单方便、剥离位置可控、活动灵活及手术效果好等特点。本发明的目的是采用如下方案实现的一种内镜下定位微创剥离刀，其包括等离子剥离刀、电极、树脂导管、操作手柄及操作控制装置，其特点是所述操作手柄的中部开前后贯通的长口作为移动口，有移动控制环套在操作手柄上且能沿移动口前后移动，所述操作手柄内前部有一柱形空腔放置转动控制环，其在空腔内可以自由移动或转动；所述等离子剥离刀为钢丝结构并伸入树脂导管内，其尾部与移动控制环固定；它还有一根头部有发射口的连动管套在等离剥离刀外面，连动管尾部与转动控制环固定；所述操作控制装置包括等离子剥离刀的移动控制装置及发射口的方向转向控制装置两部分。上述等离子剥离刀头部固定有钝形子弹头状结构的陶瓷绝缘头，尾部穿过电极与其固定，并与电极电性连接，电极能促使等离子剥离刀产生等离子对消化道如胃、肠、食道癌细胞及息肉等进行切割。上述连动管的上端开有一个长条口，作为等离子的发射口，为等离子剥离刀提供一个工作点。上述移动控制环顶部有轴，轴上方固定有卡块，轴伸入转动控制环内，卡块嵌入转动控制环的内腔中，使转动控制环相对移动控制环轴向固定；在移动控制环下方一边开有一个小槽，用来固定电极，电极从小槽进入移动口与等离子剥离刀固定连接。上述转动控制环的外侧面均勻排布有一圈齿片，拨动齿片可使转动控制环转动； 上述等离子剥离刀穿过转动控制环中心的通孔。上述移动控制装置由移动控制环和移动口组成，方向转向控制装置由转动控制环和连动管组成。移动控制环沿移动口前后移动，进而带动等离子剥离刀前后移动，同时卡块推动连动管前后移动；转动控制环绕轴转动，带动连动管转动改变发射口的方向，进而控制等离子剥离刀的切口方向。上述操作手柄前端开孔插入等离子剥离刀和连动管，操作手柄后端有指环。上述树脂导管外尾部有加强套管。本发明采用上述方案的有益效果是1)在手术中，只需微创就可以实现剥离工作，能减少其它组织的损伤，减轻了病人的痛苦；2)本发明结构简单、操作方便简便、体积小、成本低，极大地降低伤口感染的风险，同时减轻了医务人员的工作难度，能有效提高工作效率；3)剥离切口位置可控，使手术更加可靠，增加手术位置准确度。
四

图1是本发明内镜下定位微创剥离刀的主视图；图2是图1中的A-A剖视图；图3是图1中节点I的放大图；图4是图3中的C-C剖面图；图5是图1中的B-B剖视图。对各幅附图中的标号说明如下1-陶瓷绝缘头；2-连动管；2a_长条口 ；3_树脂导管；4_加强套管；5_操作手柄； 6-转动控制环；6a-齿片；7-移动控制环；7a-小槽；7b_卡块；7c_轴；8-电极；9-移动口 ； 10-指环；11-等离子剥离刀。
五具体实施例方式下面结合附图对本发明内镜下定位微创剥离刀的具体实施方式
作详细描述。一种内镜下定位微创剥离刀，其包括等离子剥离刀11、陶瓷绝缘头1、电极8、树脂导管3、加强套管4、连动管2、操作手柄5及操作控制装置。如图1所示，操作手柄5的中部开前后贯通的长口作为移动口 9，有移动控制环7 套在操作手柄5上且能沿移动口 9前后移动；如图2所示，操作手柄5内前部有一柱形空腔放置转动控制环6，其在空腔内可以自由移动或转动。操作手柄5前端开孔插入等离子剥离刀11和连动管2，操作手柄5后端有指环10。如图2所示，等离子剥离刀11为钢丝结构并伸入树脂导管3内，其头部固定有钝形子弹头状结构的陶瓷绝缘头1，其尾部穿过电极8与其固定，在移动控制环7下方一边开有一个小槽7a，用来固定电极8，电极8从小槽7a进入移动口 9与等离子剥离刀11尾部固定连接，最终实现等离子剥离刀11尾部与移动控制环7的固定。等离子剥离刀11与电极8电性连接，电极8能促使等离子剥离刀11产生等离子对消化道如胃、肠、食道癌细胞及息肉等进行切割。
如图3、4所示，连动管2套在等离子剥离刀11外面，在连动管2的上端开有一个长条口 2a，作为等离子的发射口，为等离子剥离刀11提供一个工作点。如图2所示，移动控制环7顶部有轴7c，轴7c上方固定有卡块7b，轴7c伸入转动控制环6内，卡块7b嵌入转动控制环6的内腔中，使转动控制环6相对移动控制环7轴向固定。如图1、5所示，转动控制环6是一个外侧面均勻排布有一圈齿片6a、等离子剥离刀 11穿过转动控制环6中心的通孔。操作控制装置由等离子剥离刀11的移动控制装置及发射口的方向转向控制装置组成，移动控制装置由移动控制环7和移动口 9组成，方向转向控制装置转动控制环6和连动管2组成。推动移动控制环7沿移动口 9前后移动，进而带动等离子剥离刀11前后移动， 同时卡块7b推动连动管2跟着前后移动；拨动齿片6a可使转动控制环6绕轴7c转动，带动连动管2转动改变发射口的方向，进而控制等离子剥离刀11的切口方向。树脂导管3外尾部有加强套管4。使用时，手握移动控制环7及指环10，将内镜下定位微创剥离刀带有陶瓷绝缘头 1的这一端伸入病人的消化道，如胃、肠、食道等，当其到达需要切割的消化道如胃、肠、食道癌细胞及息肉时，移动移动控制环7使等离子剥离刀11和连动管伸长，并用另一支手转动转动控制环6，使长条口加转动到患处，使等离子剥离刀11与患处近距离接触，再产生等离子对胃、肠、食道癌细胞及息肉进行切割，切割后胃、肠、食道通电凝固达到止血，使通电切割达到分割正常与非正常(内外)组织达到治疗肿瘤目的。
权利要求
1.一种内镜下定位微创剥离刀，其包括等离子剥离刀(11)、电极(8)、树脂导管(3)、操作手柄(5)及操作控制装置，其特征是所述操作手柄(5)的中部开前后贯通的长口作为移动口(9)，有移动控制环(7)套在操作手柄( 上且能沿移动口(9)前后移动，所述操作手柄(5)内前部有一柱形空腔放置转动控制环(6)，其在空腔内可以自由移动或转动；所述等离子剥离刀(11)为钢丝结构并伸入树脂导管(3)内，其尾部与移动控制环(7)固定；它还有一根头部有发射口的连动管( 套在等离子剥离刀(11)外面，连动管( 尾部与转动控制环(6)固定；所述操作控制装置包括等离子剥离刀(11)的移动控制装置及发射口的方向转向控制装置两部分。
2.根据权利要求1所述的是内镜下定位微创剥离刀，其特征所述操作手柄(5)前端开孔插入等离子剥离刀(11)和连动管O)，操作手柄(5)后端有指环(10)。
3.根据权利要求1所述的内镜下定位微创剥离刀，其特征是所述等离子剥离刀(11) 的头部固定有钝形子弹头状结构的陶瓷绝缘头(1)，其尾部穿过电极(8)与其固定，在移动控制环(7)下方一边开有一个小槽(7a)，用来固定电极(8)，电极(8)从小槽(7a)进入移动口(9)与等离子剥离刀(11)尾部固定连接，最终实现等离子剥离刀(11)尾部与移动控制环(7)的固定；等离子剥离刀(11)与电极⑶电性连接。
4.根据权利要求1所述的内镜下定位微创剥离刀，其特征是在所述连动管O)的上端开有一个长条口( )，作为等离子的发射口，为等离子剥离刀(11)提供一个工作点。
5.根据权利要求1所述的内镜下定位微创剥离刀，其特征是所述移动控制环(7)顶部有轴(7c)，轴(7c)上方固定有卡块(7b)，轴(7c)伸入转动控制环(6)内，卡块(7b)嵌入转动控制环(6)的内腔中，使转动控制环(6)相对移动控制环(7)轴向固定；转动控制环(6)是一个外侧面均勻排布有一圈齿片(6a)、等离子剥离刀(11)穿过转动控制环(6)中心的通孔。
6.根据权利要求1所述的内镜下定位微创剥离刀，其特征是所述移动控制装置由移动控制环(7)和移动口(9)组成，方向转向控制装置由转动控制环(6)和连动管(2)组成； 推动移动控制环(7)沿移动口(9)前后移动，进而带动等离子剥离刀(11)前后移动，同时卡块(7b)推动连动管( 跟着前后移动；拨动齿片(6a)可使转动控制环(6)绕轴(7c)转动，带动连动管(2)转动改变发射口的方向，进而控制等离子剥离刀(11)的切口方向；树脂导管( 外尾部有加强套管(4)。
全文摘要
一种内镜下定位微创剥离刀，其包括等离子剥离刀、电极、树脂导管、操作手柄及操作控制装置，其特点是所述操作手柄的中部开前后贯通的长口作为移动口，有移动控制环套在操作手柄上且能沿移动口前后移动，所述操作手柄内前部有一柱形空腔放置转动控制环，其在空腔内可以自由移动或转动；所述等离子剥离刀为钢丝结构并伸入树脂导管内，其尾部与移动控制环固定；它还有一根头部有发射口的连动管套在等离子剥离刀外面，连动管尾部与转动控制环固定；所述操作控制装置包括等离子剥离刀的移动控制装置及发射口的方向转向控制装置两部分。本发明解决了现有消化道肿瘤治疗的不足，其具有操作简单方便、剥离位置可控、活动灵活及手术效果好等特点。
文档编号A61B18/04GK102274073SQ20111011703
公开日2011年12月14日 申请日期2011年5月6日 优先权日2011年5月6日
发明者王丽亚, 王宝根 申请人:王宝根