专利名称：枕颈固定器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于骨外科用固定器，尤其是一种枕颈固定器。
本实用新型的目的是这样实现的本实用新型提供的枕颈固定器包括一块枕骨固定板，该固定板为由头端的弧板段和尾端的直板段构成，在该枕骨固定板的头端弧板段上设有若干个孔，在孔中设有尖头的枕骨螺丝；在所述枕骨固定板的尾端直板段的端部设有一孔，该孔最好为长圆孔，以便使本固定板可在一定范围内适合于不同患者的各种固定位置，在该孔中穿设椎弓根螺钉，在该椎弓根螺钉上设有相匹配的固定螺母。
在使用本枕颈固定器实施固定术时先将所述椎弓根螺钉拧入椎弓根，然后将所述枕骨固定板依照患者的情况在固定板的厚度方向上预弯成合适的曲度，也可以在制作本固定器时将所述枕骨固定板制成在其厚度方向上具有一定曲度的形状。将固定板上直板段上的孔穿设在该椎弓根螺钉上，而使该固定板的弧板段与枕骨贴合，通过弧板段上的若干孔将枕骨螺钉旋入枕骨，使固定板的一端在枕骨上固定，最后在椎弓根螺钉上装设所述固定螺母旋紧即可完成固定。
在使用本固定器固定枕骨和椎弓根的固定手术中，在拧紧所述固定螺母的过程中利用枕骨固定板的预弯曲度使枕骨连同寰椎后移获得复位，而不必在固定前先进行复位，这样，使手术操作更加简便，另外，使用本固定器，术后不需颈椎外固定。
本固定器上的椎弓根螺钉上设有一凸肩，该凸肩将椎弓根螺钉分成拧入骨骼中的拧入段和用于固定连接板的固定段，在所述拧入段和固定段上均设有螺纹，所述椎弓根螺钉上拧入段的螺纹最好为其底径带有锥度的，即其深度是由螺钉梢部到凸肩处的根部逐渐变浅的结构。
现有一般的螺钉上拧入段的螺纹的深度是一致的，这种结构的螺钉不适合于本装置，因为本寰枢椎侧块钉板固定器中所使用的椎弓根螺钉不同于用于胸、腰椎等处的螺钉，因为椎弓根比较细，椎弓根螺钉不能设计得太粗，但椎弓根螺钉却需要旋入骨骼中较深处，并且本固定器是要较长时间地置于人体内部，螺纹过深的螺钉，螺钉的横截面的强度较低，比较容易折断，把这种螺钉用于本固定器中是很危险的。反之，如果使用螺纹过浅的螺钉，则在手术中不容易将螺钉旋入骨骼中，还可能造成对骨骼的损伤，另外，如果螺纹过浅，螺钉在骨骼中也容易被拔出。而本固定器提供的椎弓根螺钉在梢部为较深的螺纹，而到螺钉的根部，也是螺钉置于骨骼中受力最大、最容易折断的地方设置较浅的螺纹，这样的结构既可以保证在手术中椎弓根螺钉顺利地旋入骨骼和具有较强的抗拔出性能，又可以使该螺钉的根部受力较大之处获得较高的强度而不易折断。
所述椎弓根螺钉的螺纹从螺钉杆的根部到梢部的深浅变化过大还会存在断裂的危险，而螺纹的深浅变化过小则螺钉的旋入性还会比较差，经理论计算和试验，找出了本椎弓根螺钉的所述拧入段的螺纹深浅变化的较佳数值范围，由螺钉拧入段的梢部到根部螺纹的底径的锥度通常在1∶12～28。当螺钉拧入段的外径在3～4毫米时，在螺钉的梢部螺纹的底径最好是2±0.5毫米，而在螺钉的根部其螺纹底径与螺纹的外径相等。
本实用新型提供的枕颈内固定器结构简单，手术操作方便，使枕颈得到坚强的三维固定，可以使骨融合率大大提高，且术后不必再使用外固定器。进一步地，由于本固定器使用拧入段的螺纹深度渐变的椎弓根螺钉，既提高了螺钉的抗折断的性能，又使其具有较强的抗拔出性能并且在手术中方便操作、确保安全。


图1为本实用新型提供的枕颈固定器的主视结构示意图；
图2为
图1所示的固定器的左视结构示意图；图3为固定器中的椎弓根螺钉的结构示意图；图4为本枕颈固定器固定枕骨和枢椎的示意图；图5为本枕颈固定器固定枕骨和枢椎的另一个方向的示意图。
如图3所示，本固定器上的椎弓根螺钉3上设有一凸肩32，该凸肩32将椎弓根螺钉分成拧入骨骼中的拧入段31和用于固定连接板的固定段33，拧入段31由梢部311到根部312螺纹的深度的变化可以是，由螺钉拧入段31的梢部311到根部312螺纹的底径的锥度1∶12～28。当螺钉拧入段31的外径在3～4毫米时，在螺钉的梢部螺纹的底径是2±0.5毫米，而在螺钉的根部其螺纹底径与螺纹的外径相等。
如图4、5所示，本固定器的弧板段11通过三个枕骨螺丝2固定在枕骨上，而直板段12套设在拧入寰椎椎弓根的椎弓根螺钉3的固定段31上，再通过螺母4固定。
权利要求1.一种枕颈固定器，其特征在于包括一块枕骨固定板，该固定板为由头端的弧板段和尾端的直板段构成，在该枕骨固定板的头端弧板段上设有若干个孔，在孔中设有尖头的枕骨螺丝；在所述枕骨固定板的尾端直板段的端部设有一孔，在该孔中穿设椎弓根螺钉，在该椎弓根螺钉上设有相匹配的固定螺母。
2.根据权利要求1所述的枕颈固定器，其特征在于所述固定板上穿设所述椎弓根螺钉的孔为长圆孔。
3.根据权利要求1所述的枕颈固定器，其特征在于所述椎弓根螺钉上设有一凸肩，该凸肩将椎弓根螺钉分成拧入骨骼中的拧入段和用于固定连接板的固定段，在所述拧入段和固定段上均设有螺纹，所述椎弓根螺钉的拧入段的螺纹为其底径带有锥度的，即其深度是由螺钉梢部到凸肩处的根部逐渐变浅的结构。
4.根据权利要求3所述的枕颈固定器，其特征在于所述拧入段的螺纹的深度的变化规律是所述固定用椎弓根螺钉该螺纹的锥度在1∶12～28。
5.根据权利要求3或4所述的枕骨固定器，其特征在于当螺钉拧入段的外径在3～4毫米时，在螺钉的梢部螺纹的底径是2±0.5毫米，而在螺钉的根部其螺纹底径与螺纹的外径相等。
6.根据权利要求1所述的枕骨固定器，其特征在于在所述枕骨固定板头端弧板段上设有三个孔，在孔中设有尖头的枕骨螺丝。
7.根据权利要求1或2或3或4或6所述的枕颈固定器，其特征在于所述枕骨固定板为在其厚度方向上具有一曲度的形状。
专利摘要本实用新型公开了一种枕颈固定器，其包括一块枕骨固定板，该固定板为由头端的弧板段和尾端的直板段构成，在该枕骨固定板的头端弧板段上设有若干个孔，在孔中设有尖头的枕骨螺丝；在所述枕骨固定板的尾端直板段的端部设有一孔，在该孔中穿设椎弓根螺钉，在该椎弓根螺钉上设有相匹配的固定螺母。本实用新型提供的寰枢椎侧块钉板固定器结构简单，手术操作方便，可以使枕骨和颈椎得到坚强的三维固定。进一步地，由于本固定器使用螺纹深度渐变的固定螺钉，既提高了螺钉的抗折断的性能，又使手术中方便操作、确保安全。
文档编号A61B17/58GK2587365SQ0228864
公开日2003年11月26日 申请日期2002年11月22日 优先权日2002年11月22日
发明者王超 申请人:北京大学第三医院