专利名称：一种可调式喉直达镜的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种喉镜 ，尤其是涉及一种可调式喉直达镜，主要用于治疗人体喉部疾病，属医疗手术器械领域。
背景技术：
医学界在喉部疾病治疗中，由于人体喉部生理位置的特殊性，临床治疗手术过程中，开展喉部微创手术是一个比较困难的项目。现在临床治疗中使用的喇叭型管状支撑喉镜，通常都是早期设计的器械，该喉镜由手柄和一个喇叭形的管状器械通道组成，手术时用的器械穿过喇叭形管状器械通道到达患者喉部。使用该类器械在进行喉部手术治疗的过程中，存在着手术操作空间狭小等庇病，对微创手术的开展有很大的局限性，不能对患者喉部手术部位进行撑开调节，难以暴露病灶部位，使手术存在盲区，不能确保良好的手术效果。尤其是喉癌患者，对开展微创手术存在着很大的不确定性。平常患者的会厌、前联合等部位的暴露比较困难，手术医生要花很多时间、精力来完成手术，尤其对特殊肥胖的病人，医生即使花了很长的时间和精力也难以充分暴露病灶部位，这就给微创手术治疗带来很大的风险。若采取保守治疗方法，复发率非常高，治疗效果很不理想。有时临床上只能进行传统的开放性病灶摘除手术，这就给患者带来精神和经济的双重负担。目前也有一些相对较好的喉镜，例如本申请人前期申报的一种多功能可调支撑喉镜，该器械插入病人口腔后可以在人体喉部手术部位进行调节，平行移动前活动镜鞘、调节前活动镜鞘的角度，该多功能可调支撑喉镜经大量的临床实践证明，比以前的管状喉镜有了很大的进步，但也存在着不足，因为该多功能可调支撑喉镜是通过调节前活动镜鞘的角度来暴露病灶部位，前镜鞘是能够活动的，而在临床中调节时刚好是反方向，所以只能利用前活动镜鞘往下的拉力来迫使前联合等部位的暴露，难以达到病灶充分暴露的效果，有时会出现患者的会厌、前联合等部位的暴露不够充分的问题。又如
公开日为2011年01月05日，公开号为CN201691897U的中国专利中，公开了一种一次性喉镜，该一次性喉镜包括支撑片、LED光源和手柄，支撑片包括可相对滑动的上支撑片和下支撑片，上支撑片设置LED光源，手柄包括可相对滑动的上手柄和下手柄，上支撑片和上手柄连接，连接处呈钝角，下支撑片和下手柄连接，连接处呈直角，下手柄上端设置突起a，上手柄上端设置滑槽，滑槽恰能容纳突起a在其中上、下滑动，上手柄下端设置电源。该喉镜虽然能够对喉部的撑开大小进行调节，但是，调节的精确度较差，使用非常不方便，容易对患者喉部产生伤害，此外，该喉镜为一次性产品，大大提高了手术成本，资源难以得到充分利用，不利于节能环保。再如
公开日为2010年11月24日，公开号为CN201641958U的中国专利中，公开了一种可视喉镜，可视喉镜包括目镜组件、物镜组件和图像传递元件，物镜组件通过图像传递元件连接目镜组件，图像传递元件是光导纤维束，目镜组件是可调式目镜组件，目镜组件设置有LED光源，可视喉镜还包括数码摄像机，数码摄像机与目镜组件连接，可视喉镜还包括先端头，物镜组件设置在先端头中。该可视喉镜的结构较为复杂，功能比较单一，适用面较窄，只能对患者的喉部进行观察和诊断，不能进行其他手术操作，医院还需要配备其他功能的喉镜，不仅增加了设备的投入成本，也给喉部手术操作带来不便。综上所述，目前还没有一种结构设计合理，使用方便，操作简单，能够方便、快捷和充分暴露喉部疾病患者的声带、前联合等难以暴露病灶部位的喉镜。

实用新型内容本实用新型的目的在于克服现有技术中存在的上述不足，而提供一种结构设计合理，使用方便，操作简单，能够方便、快捷和充分暴露喉部疾病患者的声带、前联合等难以暴露部位的可调式喉直达镜。本实用新型解决上述问题所采用的技术方案是该可调式喉直达镜的结构特点在于包括手柄、蜗杆、调节螺杆、蜗轮座、蜗轮、活动镜鞘座、固定镜鞘架、固定镜鞘、活动镜鞘和连接销，所述固定镜鞘架固定在手柄上，所述固定镜鞘固定在固定镜鞘架上；所述蜗轮座固定在手柄上，该蜗轮座中设置有蜗轮槽和蜗杆安装孔；所述活动镜鞘座中设置有球头安装槽，该活动镜鞘座通过连接销连接在蜗轮座上；所述活动镜鞘固定在活动镜鞘座上，该活动镜鞘位于固定镜鞘和手柄之间；所述蜗轮中设置有调节螺孔，该蜗轮安装在蜗轮座的蜗轮槽中；所述调节螺杆安装在蜗轮的调节螺孔中，该调节螺杆和蜗轮座之间设置有导向结构，所述调节螺杆的前端设置有球头，该球头安装在活动镜鞘座的球头安装槽中；所述蜗杆安装在蜗轮座的蜗杆安装孔中，该蜗杆与蜗轮啮合。由此使得本实用新型能够充分暴露患者喉部的病灶，确保手术能够顺利进行，本实用新型中的固定镜鞘作为前镜鞘，活动镜鞘作为后镜鞘，使用过程中，作为后镜鞘的活动镜鞘朝上，作为前镜鞘的固定镜鞘朝下，作为后镜鞘的活动镜鞘能够进行调节，通过调节活动镜鞘能够方便的将患者喉部的声带、前联合等难以暴露的部位进行充分暴露，有利于大大提高手术效果。本实用新型通过蜗轮和蜗杆的结构来控制活动镜鞘的动作，大大方便了对活动镜鞘的调节，给手术带来便利，有利于取得良好的手术效果。本实用新型用于控制活动镜鞘的结构简单，设计合理，使用方便，性能可靠。本实用新型还包括手轮，所述手轮固定在蜗杆上。本实用新型还包括锁头，所述锁头固定在活动镜鞘上。本实用新型所述调节螺杆上设置有导向槽，所述蜗轮座上设置有导向键，该导向键位于导向槽中，所述调节螺杆上的导向槽和蜗轮座上的导向键组成导向结构。由此使得本实用新型中的导向结构的结构简单，设计合理，导向效果好。本实用新型所述固定镜鞘与手柄之间呈75度角。本实用新型所述蜗杆通过轴承安装在蜗轮座的蜗杆安装孔中。本实用新型所述蜗轮座固定在手柄的前端。本实用新型还包括限位螺钉，该限位螺钉固定在调节螺杆的后端。本实用新型与现有技术相比，具有以下优点和效果能够扩大手术过程中的视觉范围和手术手术操作空间，确保病灶部位充分暴露。活动镜鞘与活动镜鞘座的角度位移由蜗轮中的调节螺杆来控制，该调节螺杆作轴向移动并带动活动镜鞘进行动作，使得活动镜鞘的角度进行改变，相对于固定镜鞘的角度位移，以直接暴露患者喉部的病灶部位，同时扩大可视范围及手术器械的动作范围。[0016] 本实用新型转动手轮使蜗杆旋转，通过蜗杆带动蜗轮转动，在蜗轮的作用下使得调节螺杆作轴向移动，由于调节螺杆的球头置于活动镜鞘座的球头安装槽内，而活动镜鞘座与蜗轮座用连接销活动连接，所以，在调节螺杆的轴向移动作用下，能够带动活动镜鞘座绕连接销进行小角度的转动，从而带动活动镜鞘进行小角度的转动，使活动镜鞘和固定镜鞘之间能形成0-5度的角度调节，使得喉部病灶能够更加充分的暴露，也就是说利用活动镜鞘能直接暴露患者的病灶部位，扩大可视范围及手术器械的动作范围，使手术器械操作便捷，手术成功概率相应提高。本实用新型中固定镜鞘为前镜鞘，活动镜鞘为后镜鞘，只要将本实用新型中的可调式喉直达镜插入口腔喉部后，就可以轻松的调节蜗杆以达到活动镜鞘往上移或上翘的目的，使得患者喉部的病灶能够充分、有效的暴露，大大方便了手术操作，提高了手术效果，降低了手术过程中的工作量，减轻了患者的痛苦。而现有的可调喉镜均只有调节前镜鞘的功能，即前镜鞘是能够活动的，而在临床中调节时刚好是反方向，现有的只能利用前活动镜鞘往下的拉力来迫使前联合等部位的暴露，难以达到病灶充分暴露的目的。本实用新型解决了临床医生手术中可以调节后镜鞘直接暴露声带、前联合等难以暴露部位的问题。本实用新型的结构简单，设计合理，使用方便，通过蜗轮和蜗杆的结构能够方便的调节活动镜鞘，确保患者喉部的病灶充分暴露，有利于提高手术效果。

图I是本实用新型实施例中的可调式喉直达镜的结构示意图。图2是图I的俯视结构示意图。图3是图2中A-A面的剖视结构示意图。图4是图3的分体结构示意图。图5是本实用新型实施例中的可调式喉直达镜的分体结构示意图。图6是本实用新型实施例中的蜗轮座和连接销之间的放大结构示意图。图7是本实用新型实施例中的调节螺杆的放大结构示意图。图8是本实用新型实施例中用于调节活动镜鞘的结构的放大结构示意图。图9是本实用新型实施例中另外一种用于调节活动镜鞘的结构的放大结构示意图。图10是本实用新型实施例中再另外一种用于调节活动镜鞘的结构的放大结构示意图。图11是采用喇叭型管状镜鞘来代替图8中的固定镜鞘和活动镜鞘的结构示意图。
具体实施方式

以下结合附图并通过实施例对本实用新型作进一步的详细说明，以下实施例是对本实用新型的解释而本实用新型并不局限于以下实施例。实施例。参见图I至图11，本实施例中的可调式喉直达镜包括手柄I、蜗杆2、限位螺钉3、调节螺杆4、蜗轮座5、蜗轮6、锁头7、活动镜鞘座8、固定镜鞘架9、固定镜鞘10、活动镜鞘
11、锥端紧定螺钉12、平机螺钉13、一号轴承座14、二号轴承15、连接销17、一号轴承18、手轮19和二号轴承座20。[0033]本实施例中的固定镜鞘架9固定在手柄I上，固定镜鞘10固定在固定镜鞘架9上，该固定镜鞘10与手柄I之间优选呈75度角。本实施例中的蜗轮座5固定在手柄I上，该蜗轮座5中设置有蜗轮槽51、导向键52、活动镜鞘座安装槽53和蜗杆安装孔54，本实施例中的蜗轮座5优选固定在手柄I的前端。本实施例中的活动镜鞘座8中设置有球头安装槽81，该活动镜鞘座8的下部位于蜗轮座5的活动镜鞘座安装槽53中后，再通过连接销17连接在蜗轮座5上，使得活动镜鞘座8能够在蜗轮座5上绕连接销17进行转动。本实施例中的活动镜鞘11固定在活动镜鞘座8上，该活动镜鞘11位于固定镜鞘10和手柄I之间。本实施例中的活动镜鞘11与固定镜鞘10相配合，该活动镜鞘11与固定镜鞘10之间形成一个器械通道。由于活动镜鞘座8能够在蜗轮座5上绕连接销17进行转动，所以活动镜鞘座8能够带动活动镜鞘11进行转动，从而可以调节活动镜鞘11和固定镜鞘10之间的间距。本实施例中的锁头7固定在活动镜鞘11上，该锁头7形成导光管及喉内窥镜通道。本实施例中的蜗轮6中设置有调节螺孔61，该蜗轮6安装在蜗轮座5的蜗轮槽51中。本实施例中的调节螺杆4安装在蜗轮6的调节螺孔61中，该调节螺杆4和蜗轮座5之间设置有导向结构，本实施例中的调节螺杆4的前端设置有球头42，该球头42安装在活动镜鞘座8的球头安装槽81中，限位螺钉3固定在调节螺杆4的后端。本实施例中的导向结构如下在调节螺杆4上设置有导向槽41，在蜗轮座5上设置有导向键52，该导向键52位于导向槽41中。本实施例中的蜗杆2安装在蜗轮座5的蜗杆安装孔54中，该蜗杆2与蜗轮6啮合。本实施例中的蜗杆2优选通过轴承安装在蜗轮座5的蜗杆安装孔54中，一号轴承18连接在蜗杆2的一端,该一号轴承18固定在一号轴承座14上,二号轴承15连接在蜗杆2的另一端，该二号轴承15固定在二号轴承座20上。本实施例中的一号轴承座14和二号轴承座20均通过平机螺钉13固定在蜗轮座5上。本实施例中的手轮19固定在蜗杆2上，该手轮19优选用锥端紧定螺钉12紧定在蜗杆2的轴端。下面对本实施例中的可调式喉直达镜的装配关系进行简单的介绍，具体如下。a.固定镜鞘架9与手柄I在E面焊接固定。b.固定镜鞘10大端与固定镜鞘架9焊接,且与手柄I形成75°角。c.蜗轮座5中C面与手柄I中的C面紧密合实，且四周焊接固定。d.活动镜鞘11与活动镜鞘座8焊接固定，而后将锁头7置于活动镜鞘11侧面的弧形槽内并焊牢，形成导光管及喉内窥镜通道。e.将蜗轮6放入蜗轮槽51内，把调节螺杆4的导向槽41与蜗轮座5有导向键52的孔对准，转动蜗轮6，利用调节螺孔61使调节螺杆4导入蜗轮座5，直至调节螺杆4的球头42外露，然后将球头42塞入活动镜鞘座8的球头安装槽81内；同时将活动镜鞘座8置于蜗轮座5的活动镜鞘座安装槽53内，且用连接销17连接。f.蜗杆的装配将蜗杆2导入蜗轮座5的蜗杆安装孔54内，把一号轴承18、二号轴承15分别装入一号轴承座14和二号轴承座20相应的安装孔内，同时对应蜗杆安装孔54塞入蜗杆2两端，再用平机螺钉13将一号轴承座14和二号轴承座20紧固在蜗轮座5相应位置；将手轮19用锥端紧定螺钉12紧定在蜗杆2轴端。本实施例中的活动镜鞘11是可以进行调节的，即在本实用新型的名称中使用了“可调式”三字，该活动镜鞘11的可调角度范围在0-5度之间，调节方式具体如下手轮19顺时针方向转动，活动镜鞘11与固定镜鞘10闭合，反之开启；逆时针方向转动手轮19使蜗杆2旋转，带动蜗轮6转动，而蜗轮6的调节螺孔61带着调节螺杆4沿导向键52作轴向移动；由于调节螺杆4的球头42置于活动镜鞘座8的球头安装槽81内，而活动镜鞘座8与蜗轮座5用连接销17活动联接，所以调节螺杆4的轴向移动作用，使两者结合面能形成0-5度之间的角度，也就是说利用活动镜鞘11能直接暴露患者的病灶部位，扩大可视范围及手术器械的动作范围，使手术器械操作便捷，手术成功概率大大提高。本实用新型中的可调式喉直达镜在使用时，可以将导光管插入锁头7的通道内，在导光束接口处连上导光束，使固定镜鞘10与活动镜鞘11所形成的手术器械通道内有明亮的光照，便于将可调式喉直达镜准确的插入患者的手术部位。而后把用于定位可调式喉直达镜的胸托座放置在托盘装置的托盘上，同时将胸托插入手柄I后部的胸托插入孔内，并用胸托固定螺钉固定。使用时，还可以将导光管换成喉内窥镜，由于喉内窥镜与成像系统联接，而且也有导光束接口，所以医生可通过成像系统清晰的大屏幕对患者进行所需手术。本实施例中的可调式喉直达镜是通过蜗轮6和蜗杆2的结构来带动调节螺杆4进行轴向移动，从而控制活动镜鞘11进行动作，已到达充分暴露患者喉部病灶的目的。当然，本实用新型中的可调式喉直达镜也可以采用其他结构来实现活动镜鞘11能够调节的功能，如图9所示，可以通过蝶形螺杆21和转向螺母22来控制活动镜鞘11进行动作，蝶形螺杆21的前端也设置有球头42，转向螺母22安装在固定座23中，蝶形螺杆21穿接在转向螺母22中，该蝶形螺杆21中的球头42安装在活动镜鞘座8的球头安装槽81中，通过直接转动蝶形螺杆21就能够带动活动镜鞘11进行动作，该可调式喉直达镜与本实施例中的可调式喉直达镜相比，所不同的是通过蝶形螺杆21和转向螺母22的结构代替了调节螺杆4、蜗杆2和蜗轮6的结构，其余结构均与本实施例中的可调式喉直达镜相同。又如图10所示，可以通过手轮螺母24和调节螺杆4的结构来控制活动镜鞘11进行动作，手轮螺母24安装在固定座23中，调节螺杆4穿接在手轮螺母24中，通过转动手轮螺母24带动调节螺杆4进行轴向移动，从而带动活动镜鞘11进行动作，该可调式喉直达镜与本实施例中的可调式喉直达镜相比，所不同的是通过调节螺杆4和手轮螺母24的结构代替了调节螺杆4、蜗杆2和蜗轮6的结构，其余结构均与本实施例中的可调式喉直达镜相同。再如图11所示，可以采用喇叭型管状镜鞘7来代替固定镜鞘10和活动镜鞘11，同时省略固定镜鞘架9，即将固定镜鞘10和活动镜鞘11合二为一形成喇叭型管状镜鞘7，该喇叭型管状镜鞘7焊接固定于活动镜鞘座8上，只是采用了蜗轮6和蜗杆2的传动装置，以达到喇叭型管状镜鞘7上翘的目的，这样就能够达到暴露病灶部位的目的。此外，需要说明的是，本说明书中所描述的具体实施例，其零、部件的形状、所取名 称等可以不同，本说明书中所描述的以上内容仅仅是对本实用新型结构所作的举例说明。凡依据本实用新型专利构思所述的构造、特征及原理所做的等效变化或者简单变化，均包括于本实用新型专利的保护范围内。本实用新型所属技术领域的技术人员可以对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，只要不偏离本实用新型的结构或者超越本权利要求书所定义的范围，均应属于本实用新型的 保护范围。
权利要求1.一种可调式喉直达镜，其特征在于包括手柄、蜗杆、调节螺杆、蜗轮座、蜗轮、活动镜鞘座、固定镜鞘架、固定镜鞘、活动镜鞘和连接销，所述固定镜鞘架固定在手柄上，所述固定镜鞘固定在固定镜鞘架上；所述蜗轮座固定在手柄上，该蜗轮座中设置有蜗轮槽和蜗杆安装孔；所述活动镜鞘座中设置有球头安装槽，该活动镜鞘座通过连接销连接在蜗轮座上；所述活动镜鞘固定在活动镜鞘座上，该活动镜鞘位于固定镜鞘和手柄之间；所述蜗轮中设置有调节螺孔，该蜗轮安装在蜗轮座的蜗轮槽中；所述调节螺杆安装在蜗轮的调节螺孔中，该调节螺杆和蜗轮座之间设置有导向结构，所述调节螺杆的前端设置有球头，该球头安装在活动镜鞘座的球头安装槽中；所述蜗杆安装在蜗轮座的蜗杆安装孔中，该蜗杆与蜗轮啮口 O
2.根据权利要求I所述的可调式喉直达镜，其特征在于还包括手轮，所述手轮固定在蜗杆上。
3.根据权利要求I所述的可调式喉直达镜，其特征在于还包括锁头，所述锁头固定在活动镜鞘上。
4.根据权利要求I或2或3所述的可调式喉直达镜，其特征在于所述调节螺杆上设置有导向槽，所述蜗轮座上设置有导向键，该导向键位于导向槽中，所述调节螺杆上的导向槽和蜗轮座上的导向键组成导向结构。
5.根据权利要求I或2或3所述的可调式喉直达镜，其特征在于所述固定镜鞘与手柄之间呈75度角。
6.根据权利要求I或2或3所述的可调式喉直达镜，其特征在于所述蜗杆通过轴承安装在蜗轮座的蜗杆安装孔中。
7.根据权利要求I或2或3所述的可调式喉直达镜，其特征在于所述蜗轮座固定在手柄的前端。
8.根据权利要求I或2或3所述的可调式喉直达镜，其特征在于还包括限位螺钉，该限位螺钉固定在调节螺杆的后端。
专利摘要本实用新型涉及一种可调式喉直达镜。目前还没有一种设计合理，能充分暴露声带、前联合等病灶部位的喉镜。本实用新型的特征是包括手柄，蜗杆，固定在手柄上的蜗轮座，设有调节螺孔的蜗轮，装在调节螺孔中的调节螺杆，设有球头安装槽的活动镜鞘座，固定镜鞘架，固定镜鞘，固定在活动镜鞘座上的活动镜鞘；蜗轮座中设有蜗轮槽和蜗杆安装孔；活动镜鞘座连接在蜗轮座上；活动镜鞘位于固定镜鞘和手柄之间；蜗轮装在蜗轮座的蜗轮槽中；调节螺杆和蜗轮座之间设有导向结构，调节螺杆的前端设有球头，球头装在球头安装槽中；蜗杆装在蜗杆安装孔中，相互啮合。本实用新型结构设计合理，能方便、快捷和充分暴露喉部疾病患者的声带、前联合等难以暴露部位。
文档编号A61B17/24GK202355463SQ20112042270
公开日2012年8月1日 申请日期2011年10月31日 优先权日2011年10月31日
发明者张庆丰, 樊松祥, 申屠建林 申请人:杭州市桐庐江南医光总厂